Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Глаукома. Руководство для пациентов. 2003

Глаукома. Руководство для пациентов. 2003
Раздел: Диагностика

Книга для широкого круга читателей.

Цена: 380 грн.

Джозеф Фламмер родился в 1948 году в Швейцарии, в городе Броншхофен. После изучения медицины во Фрибурге и Берне работал терапевтом и неврологом. Его научные исследования по кардиологии, нефрологии и фармакологии посвящены вопросам кровоснабжения органов и тканей. Во время прохождения квалификационной специализации по офтальмологии в Берне (Швейцария) и Ванкувере (Канада) доктор Фламмер занялся исследованиями в области глаукомы. С 1997 года является профессором и руководит Глазной клиникой Университета в Базеле. Успехи Джозефа Фламмера в изучении компьютерной периметрии и роли глазного кровообращения при глаукоме были неоднократно отмечены международными наградами и дипломами.


Предисловие

Глаукома — это заболевание, представляющее серьезную угрозу для зрения. Когда пациент узнает об этом диагнозе, обычно его первая реакция — недоверие. Через некоторое время он начинает понимать, что есть много людей, которые переживают то же состояние, и что с этим заболеванием вполне можно жить, причем вполне комфортно. Постепенно, когда пациент смиряется с мыслью о своей болезни, появляется желание получить о ней больше информации. Пациент стремится узнать, чем вызвано заболевание или что могло его спровоцировать, что было “неправильным” в образе жизни и как его изменить, чтобы улучшить прогноз заболевания, а также какие способы лечения существуют. Все эти вопросы легко понять, ведь эта болезнь будет сопровождать пациента в течение всей его жизни.

Первый, с кем следует обсуждать эти проблемы, — офтальмолог. Со своим врачом пациенту следует наладить длительные и доверительные отношения.

К сожалению, часто бывает, что во время обследования пациента не хватает времени, чтобы достаточно детально обсудить все проблемы, связанные с этим заболеванием, и отдельно выделить те аспекты, которые важны в данный момент. Это и является основной целью данной книги. Естественно, книга не может заменить общение между пациентом и врачом, но она призвана восполнить некий дефицит информации, необходимой для больного. Врач может сделать пометки в оглавлении данной книги напротив тех глав и разделов, которые наиболее важны для конкретного больного на определенном этапе лечения. Затем пациент может без спешки дома прочесть необходимую информацию, представленную в книге, и, возможно, разобраться в тех аспектах, которые первоначально не были полностью ясны. При следующих визитах к врачу пациент может расспросить о том, что осталось не совсем понятным.

Объем требуемой и необходимой информации варьирует от пациента к пациенту. Некоторые полностью удовлетворяются только поверхностными объяснениями, другие нуждаются в более детальных знаниях из медицинских учебников.

Эта книга призвана создать некий контакт между профессионалами и широким кругом заинтересованных читателей. Информация, которая обычно содержится только в профессиональной литературе, сокращена до необходимого минимума и представлена в форме, которая достаточно проста и легка для понимания.

Сегодня медицинская наука развивается невероятно быстрыми темпами. Это означает, что в скором времени некоторые разделы этой книги станут устаревшими и бесполезными, однако основные взгляды на процесс формирования и развития заболевания не изменятся. Лечащий врач, если сочтет это полезным для пациента, обязательно ознакомит его с информацией о новых открытиях в области глаукомы.

Автор убежден, что данная книга поможет пациенту легче принять диагноз, понять способы лечения и научиться жить с этим заболеванием.

Январь 2001 Джозеф Фламмер


Оглавление

Предисловие 5

1. Введение 13
1.1. Цель издания 13
1.2. Что такое глаукома? 14
1.3. Что такое глаукоматозное поражение? 16
1.4. Каковы последствия глаукоматозного поражения? 19
1.5. Как распространена глаукома? 19
2. Глаукоматозное поражение 21
2.1. Феноменология глаукоматозного поражения 21
2.1.1. Гибель нервных волокон при глаукоме 21
2.1.2. Глаукоматозная гибель тканей 22
2.1.3. Функциональные потери при глаукоме 25
2.2. Как возникает глаукоматозное поражение? 27
2.2.1. Проблема причинной связи 28
2.2.2. Значение внутриглазного давления 30
2.2.3. Значение глазного кровоснабжения 35
3. Классификация различных типов глаукомы 38
3.1. Врожденная глаукома 38
3.2. Детская глаукома 43
3.3. Ювенильная глаукома 44
3.4. Первичная открытоугольная глаукома 44
3.4.1. Первичная открытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением 47
3.4.2. Первичная открытоугольная глаукома с нормальным внутриглазным давлением 49
3.4.3. Первичная открытоугольная глаукома
без видимого глаукоматозного поражения 51
3.5. Первичная закрытоугольная глаукома 51
3.5.1. Острый приступ закрытоугольной глаукомы 51
3.5.1.1. Механизм возникновения зрачкового блока 52
3.5.1.2. Закрытоугольная глаукома при анатомически плоской радужке 57
3.5.2. Периодически возникающая, или интермиттирующая, закрытоугольная глаукома 59
3.5.3. Хроническая закрытоугольная глаукома 60
3.5.4. Хрусталико-цилиарный блок 61
3.6. Вторичная глаукома 63
3.6.1. Вторичная открытоугольная глаукома 63
3.6.1.1. Глаукома, обусловленная псевдоэксфолиативным синдромом 63
3.6.1.2. Пигментная глаукома 65
3.6.1.3. Другие причины развития вторичной
открытоугольной глаукомы 69
3.6.2. Вторичная закрытоугольная глаукома 70
4. Факторы риска 76
4.1. Основные факторы риска повышения ВГД 76
4.1.1. Возраст 76
4.1.2. Наследственность 77
4.1.3. Расовая принадлежность 78
4.1.4. Пол 78
4.1.5. Артериосклероз 79
4.1.6. Близорукость и дальнозоркость 80
4.2. Факторы риска глаукоматозного поражения 80
4.2.1. Внутриглазное давление 82
4.2.2. Возраст 83
4.2.3. Семейная история заболевания 83
4.2.4. Этническое происхождение 84
4.2.5. Пол 85
4.2.6. Близорукость и дальнозоркость 85
4.2.7. Нарушения глазного кровообращения 86
4.2.8. Сахарный диабет 91
4.2.9. Внешний вид диска зрительного нерва 91
4.2.10. Дополнительные факторы 93
5. Патогенез глаукоматозного поражения 94
5.1. Апоптоз, "запрограммированная гибель клетки" 94
5.1.1. Обмен информацией между клетками 94
5.1.2. Причины апоптоза 97
5.2. Значение глазной перфузии 98
5.2.1. Значение сосудистой дисрегуляции 98
5.2.2. Роль внутриглазного давления 99
5.2.3. Влияние кровяного давления 100
5.2.4. Дополнительные факторы 100
5.3. Повреждение при восстановлении кровообращения 100
5.4. Патогенетическая концепция 102
б. Диагностика глаукомы 104
6.1. Какие симптомы замечаются пациентом? 104
6.2. Когда следует консультироваться с офтальмологом? 104
6.3. Офтальмологическое обследование 105
6.3.1. Обычный осмотр глаз 105
6.3.2. Измерение внутриглазного давления 108
6.3.3. Исследование угла передней камеры 111
6.3.4. Осмотр диска зрительного нерва 113
6.4. Регистрация состояния диска зрительного нерва и слоя
нервных волокон 114
6.4.1. Фотографирование диска зрительного нерва 114
6.4.2. Лазерная сканирующая томография 114
6.4.3. Измерение толщины слоя нервных волокон 117
6.5. Исследование полей зрения 119
6.6. Исследование глазного кровообращения 123
6.6.1. Измерение артериального давления 125
6.6.2. Капиллярная микроскопия 127
6.6.3. Цветная допплерография 128
6.6.4. Измерение температуры 129
6.7. Специальные исследования 129
6.7.1. Темновая адаптация 130
6.7.2. Цветовое зрение 131
6.7.3. Контрастная чувствительность 132
6.7.4. Ослепляющий свет 133
6.7.5. Электроретинография 133
6.7.6. Зрительные вызванные потенциалы 134
6.8. Биохимия крови 135
7. Лечение 137
7.1. Общие замечания по выбору способов лечения 137
7.1.1. Исключение факторов риска 138
7.1.2. Основные направления лечения 139
7.1.3. Терапия глаукомы и качество жизни 140
7.1.4. Задачи лечения 142
7.2. Медикаментозная терапия для снижения ВГД 142
7.2.1. Парасимпатомиметики/холинергические препараты 144
7.2.1.1. Пилокарпин 144
7.2.1.2. Ацеклидин 146
7.2.1.3. Карбахол 146
7.2.2. Симпатомиметические препараты 146
7.2.2.1. Адреналин (эпинефрин) 147
12.2.2. Дипивефрин 148
7.2.2.3. Клонидин 149
7.2.2.4. Апраклонидин 150
7.2.2.5. Бримонидин 150
7.2.3. Симпатолитические средства 151
7.2.3.1. Тимолол 152
7.2.3.2. Бетаксолол 152
7.2.3.3. Левобунолол 153
7.2.3.4. Картеолол 153
7.2.3.5. Метипранолол 153
7.2.4. Ингибиторы карбоангидразы 153
7.2.4.1. Ацетазоламид 154
7.2.4.2. Метазоламид 155
7.2.4.3. Дихлорфенамид 155
7.2.4.4. Дорзоламид 155
7.2.4.5. Бринзоламид 156
7.2.5. Аналоги простагландинов 156
7.2.5.1. Латанопрост 157
7.2.5.2. Травопрост 158
7.2.5.3. Бриматопрост 159
7.2.6. Докозаноиды 159
7.2.6.1. Унопростон 159
7.2.7. Препараты осмотического действия 159
7.2.8. Комбинированное лечение 160
7.3. Лазерное лечение, снижающее ВГД 161
7.3.1. Лазерная иридотомия 161
7.3.2. Лазерная трабекулопластика 163
7.3.3. Транссклеральная циклофотокоагуляция 165
7.4. Операции, снижающие ВГД 166
7.4.1. Общие аспекты 166
7.4.2. Анестезия 169
7.4.3. Хирургическая процедура 171
7.4.4. Послеоперационное лечение 180
7.4.5. Другие операции, снижающие давление 182
7.4.6. Сочетанные операции при катаракте и глаукоме 183
7.5. Улучшение кровоснабжения глаза 184
7.5.1. Коррекция пониженного кровяного давления 186
7.5.2. Лечение сосудистого спазма 188
7.6. Альтернативные способы лечения 189
7.6.1. Аутогенные тренировки 189
7.6.2. Иглоукалывание 190
7.6.3. Гомеопатия 191
7.6.4. Антропософическая медицина 191
7.6.5. Зрительная гимнастика 192
7.6.6. Лечение диетой 192
7.6.7. Фитотерапия 193
8. Образ жизни при глаукоме 195
8.1. Образ жизни и питание 195
8.2. Досуг и спорт 196
8.3. Контактные линзы 198
8.4. Беременность и уход за новорожденными 198
Дополнительные главы 199
Д 1. Анатомия и физиология органа зрения 201
Д 2. Развитие глаза 229
Д 3. Генетика 237
Д 4. Оптическая система глаза 244
Д 5. Катаракта 249
Д 6. Артериосклероз 260
Д 7. Сахарный диабет 265
Д 8. Сосудистая дисрегуляция 270
Д 9. Возрастная дегенерация макулы (AMD) 288
Д 10. Исследование полей зрения (периметрия) 297
Д 11. Исследование кровообращения 310
Д 12. Глазная фармакотерапия (Глазные лекарственные препараты) 332
Д 13. Как работают лазеры? 340
Приложения 349
П 1. Словарь 351
П 2. Каталог лекарственных препаратов 380
П 3. Дополнительная литература 384
П 4. Информация для пациентов с нарушениями зрения 404 П 5. Офтальмология в развивающихся странах 405
П 6. Признательность за участие в написании 408
Индекс терминов 411


1. Введение
1.1. Цель издания

Эта книга содержит основную информацию по глаукоме, ее различным формам и способам лечения. Вниманию читателя предлагаются самые современные научные знания по рассматриваемым проблемам, часть которых на сегодня имеет неоднозначное решение. Чтобы сделать излагаемый материал более доступным для читателя, некоторые специфические аспекты упрощены, а наиболее сложные моменты иллюстрированы рисунками и диаграммами.

Основная часть и дополнительные главы

Книга построена по принципу модели для конструирования: основная часть, описывающая собственно глаукому, и разделы с дополнительными главами (Д), содержащими поясняющую информацию и объяснения по некоторым темам. Чтение дополнительных глав не обязательно для понимания главной части, но может обладать определенной ценностью для тех читателей, у которых сформировался интерес к проблеме глаукомы.

Какие главы являются наиболее важными?

Структура данной книги позволяет читать главы выборочно. Поскольку существуют разные формы глаукомы и, соответственно, разные методы их лечения, в оглавлении напротив названий глав помещены рамки, в которых врач может отметить те разделы, которые важны для конкретного больного. Это позволит быстро найти информацию относительно его специфического типа глаукомы и методов лечения без необходимости читать всю книгу. Но, конечно, лучше, если ваш интерес заставит вас прочитать больше! В основной части в конце наиболее длинных глав имеется резюме, которое подчеркивает наиболее важные моменты, описанные в главах.


Кол. страниц: 416. Год издания: 2003.

Теги: глаукома