Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Клиническая периметрия в диагностике и мониторинге глаукомы

Клиническая периметрия в диагностике и мониторинге глаукомы
Раздел: Диагностика

Книга полезная врачам-офтальмологам и исследователям для повышения уровня знаний о диагностике периметрических изменений при глаукоме

Цена: 750 грн.

Кол-во страниц: 90. Год выпуска: 2016

Данная книга посвящена методам периметрии, применяемым для диагностики и мониторинга глаукомы. Описание методики проведения диагностических тестов не входило в задачи этого руководства, поскольку оно представлено в документации к соответствующим приборам. Подробно изложены развитие способов исследования полей зрения и вклад отдельных ученых. Теоретические основы периметрии даны в сочетании с обзором современных способов изучения световой и контрастной чувствительности сетчатки. Проанализированы пути повышения точности исследования поля зрения. Важную часть составляет описание периметрических изменений при глаукоме и их роли в диагностике и мониторинге этого заболевания. Современные представления о структурно-функциональной корреляции и возможности программного анализа прогрессирования рассмотрены в заключительной части.
Книга может быть полезна врачам-офтальмологам и исследователям для повышения уровня и систематизации знаний о диагностике периметрических изменений при глаукоме.

Содержание
Введение - 5
История периметрии - 6
Общие понятия периметрии - 15
Обзор методов периметрии - 19
Кинетическая периметрия - 19
Статическая периметрия - 20
Стандартная автоматизированная периметрия - 20
Нетрадиционные виды периметрии - 21
Коротковолновая автоматическая периметрия - 23
Периметрия с иллюзией удвоения
пространственной частоты - 25
РиЪаг-периметрия - 28
Стратегии периметрических исследований - 32
Методы проведения статической периметрии - 35
Выбор правильного теста - 35
Скрининговые исследования - 35
Пороговые исследования - 37
Изменение методики исследования - 40
Состояние центральной зоны при ранней глаукоме - 41
Роль исследователя - 41
Выявление и уменьшение артефактов - 41
Контроль фиксации - 42
Контроль ошибок исследования - 43
Повышение точности исследования - 45
Схемы предъявления стимулов при статической периметрии - 46
Результаты периметрических исследований - 52
Нарушения поля зрения - 52
Представление результатов стандартной
автоматизированной периметрии - 54
Кривая Бебье - 57
Периметрические индексы - 58
Глаукомный тест полуполей (СНТ) - 63
Периметрические дефекты при глаукоме - 64
Стадии глаукомы по данным периметрии - 67
Дифференциальный диагноз периметрических изменений - 68
Анализ структурно-функциональной корреляции - 69
Кластерный анализ - 69
Полярный анализ - 69
Топографические соотношения поля зрения
и слоя нервных волокон сетчатки - 69
Выявление прогрессирования глаукомы - 74
Повторение исследований - 74
Прогрессирование и флуктуации - 75
Методы оценки прогрессирования глаукомы - 76
Guided Progression Analysis - 76
Динамика периметрических индексов - 79
Программный анализ прогрессирования - 81
EyeSuite Perimetry - 83
Заключение - 85
Литература - 86

Введение
Впервые выявленное или прогрессирующее сужение полей зрения по данным стандартной автоматической периметрии (standard automated perimetry, SAP) стало ключевым подходом к диагностике и мониторингу глаукомы. Так, исследование Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) было посвящено изучению эффектов гипотензивной терапии у пациентов с повышенным внутриглазным давлением (ВГД), но без исходных изменений полей зрения по данным SAP и/или видимого повреждения диска зрительного нерва (ДЗН) на так называемых стереофотографиях. Конечная точка была обозначена как сужение полей зрения, подтвержденное тремя последовательно выполнен-ными периметриями, или появление явных признаков глаукомной оптической нейропатии (ГОН) на двух последовательных стереофотографиях ДЗН. Позже результаты этого исследования были подвергнуты ретроспективному анализу с целью определить прогностическую ценность исследуемых параметров. В построенной модели увеличение периметрического показателя PSD (pattern standard deviation, стандартное отклонение паттерна), даже в пределах диапазона нормальных значений, трактовалось в качестве предвестника развития глаукомы. Это наблюдение было впоследствии дважды подтверждено у пациентов с офтальмогипертензией из исследований Diagnostic Innovations
in Glaucoma Study (DIGS) и European Glaucoma Prevention Study (EGPS). В рамках OHTS и EGPS также было обнаружено, что именно сужение полей зрения стало первой конечной точкой, достигнутой соответственно в 35 и 60% случаев, перешедших в глаукому. В результате еще одного исследования, по-священного сравнению эффективности лечения и динамического наблюдения у пациентов с начальной глаукомой (EGMT) и также подвергнутого ретро-спективному анализу, было обнаружено, что изменения полей зрения стали первой достигнутой конечной точкой в 86% глаз. Более высокий процент в данном случае можно объяснить различиями в дизайне EGMT и двумя ранее упомянутыми исследованиями: демография групп, стадии и тяжесть забо-левания, диагностические критерии и методы фоторегистрации ДЗН. Однако все три исследования убедительно показали, что периметрия является важным компонентом в диагностике и ведении пациентов с глаукомой.
Ни цель настоящего издания, ни его формат не предполагают детального изложения сведений о способах и методах исследования зрительных функций, ограничиваясь лишь описанием общих вопросов компьютерной периметрии как общепринятого стандарта, входящего в комплекс обязательных мероприятий при ранней диагностике и мониторинге глаукомы.

Теги: периметрия, диагностика, офтальмология, глаукома