Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время

Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время
Раздел: Диагностика

Описаны клинические признаки, офтальмодиагностика, алгоритм действий хирурга при лечении последствий пулевого ранения органа зрения

Цена: 950 грн.

Кол-во страниц: 104. Год издания: 2017.

В руководстве подробно освещено изменение структуры пулевых травм глазного яблока и орбиты, произошедшее с 90-х годов XX столетия. Изложены результаты систематизации различных видов пуль в зависимости от физико-химических свойств, раскрыты факторы взаимосвязи исхода лечения пулевых ранений глаза и орбиты мирного времени от вида примененного оружия, физических и химических свойств пуль. Описаны клинические признаки, офтальмодиагностика, алгоритм действий хирурга при лечении последствий пулевого ранения органа зрения.

В отдельной главе описано новое магнитное устройство для удаления пули из глазного яблока и орбиты, обеспечивающее снижение травматичности по сравнению с традиционными магнитами.

Представлена модернизация концепции абсолютных и относительных показаний и противопоказаний к удалению различных пуль из глазного яблока и орбиты при свежих ранениях.

Издание предназначено для врачей-офтальмологов.

Содержание
Введение - 5
Глава 1. Современное состояние диагностики и лечения пулевых ранений глазного яблока и орбиты - 7
1.1. Эпидемиология пулевых ранений глазного яблока и орбиты - 7
1.2. Исторические аспекты пулевых ранений глазного яблока и орбиты - 8
1.3. Физические и химические свойства пуль от разных видов оружия -  10
1.4. Особенности патогенеза огнестрельных ранений - 21
1.5. Посттравматические изменения глазного яблока и орбиты при пулевых ранениях - 23
1.6. Тактика лечения: удалять или не удалять? - 26
Глава 2. Анализ повреждений у пациентов с пулевыми ранениями - 33
Глава 3. Офтальмодиагностика пулевых ранений глазного яблока и орбиты - 42
Глава 4. Разработка нового магнитного устройства для удаления пули из глазного яблока и орбиты - 46
Глава 5. Результаты собственных исследований и их обсуждение в проспективной группе - 54
Глава 6. Определение показаний и противопоказаний к удалению пуль из глаза и орбиты - 77
Заключение - 83
Литература - 90

Ораторы восхваляли глаз, певцы воспевали его, но действительная оценка глаза покоится в безмолвной тоске тех, кто имел глаз и лишился его.
А. Грефе

Введение
Повреждения органа зрения являются одной из актуальнейших проблем в современной офтальмологии. По данным эпидемиологических исследований выявлено, что травма глаза занимает первое место среди причин, приводящих к инвалидности лиц трудоспособного возраста, достигая 29%. На протяжении последних лет ввиду ухудшения социально-политической и криминогенной ситуаций в мире резко возросло число огнестрельных ранений глаза и орбиты. Кроме того, обострение межнациональных конфликтов, легкодоступность и сравнительная дешевизна оружия, разрешенного к применению в целях самозащиты, способствовали тенденции к самостоятельному приобретению пневматического, травматического и охотничьего оружия. Как следствие, участились случаи пулевых ранений глазного яблока и орбиты.

Контингент больных с указанными повреждениями в основном представлен детьми и молодежью до 30-летнего возраста и отличается тяжелым и крайне тяжелым состоянием травмированных глаз.

Многолетний опыт наблюдения и лечения пациентов с пулевыми ранениями глаза в отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования федерального государственного бюджетного учреждения «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца» (ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца») позволяет утверждать, что в большинстве случаев указанные повреждения приводят к инвалидности по зрению вследствие амавроза, субатрофии глазного яблока, вплоть до его удаления. Все это обусловливает медико-социальную и экономическую значимость проблемы глазного травматизма.

Несмотря на множество публикаций по данной тематике, вопрос необходимого объема и тактики хирургического лечения указанных пациентов, целесообразности удаления пули из орбиты при ее обнаружении остается открытым. При этом эффективность функциональной и социальной реабилитации пострадавших зависит от правильной диагностики и тактики лечения пациента с момента получения травмы. Поэтому крайне важным является информированность врачей об особенностях клинического течения и возможных осложнениях пулевых ранений.

Особенности клинических проявлений современной огнестрельной травмы глаз обусловливают необходимость совершенствования ее диагностики и лечения. Это также продиктовано возросшими требованиями к качеству лечения пациентов с травмой глаза, предполагающими не только спасение жизни, но и достижение максимально положительного функционального эффекта.

Таким образом, на основании анализа литературных данных по проблеме лечения пациентов с пулевыми и огнестрельными травмами органа зрения выявлено, что до настоящего времени так и не определены показания к удалению инородного тела из орбиты, недостаточно разработаны показания и техника удаления пули из глаза и его придаточного аппарата.

Все вышеизложенное диктует необходимость разработки тактики лечения пулевых ранений в мирное время и обусловливает актуальность данной монографии.

Теги: пулевые ранения, орбита, диагностика заболеваний, офтальмология