Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Радиоволновая хирургия неоваскулярной глаукомы

Радиоволновая хирургия неоваскулярной глаукомы
Раздел: Хирургическая офтальмология

Книга предназначена для практикующих врачей-офтальмологов и сотрудников офтальмологических центров хирургического профиля.

Цена: 150 грн.

Монография является первой обобщающей работой, посвященной применению радиохирургической технологии при выполнении антиглаукоматозных операций при неоваскулярной и других форм рефрактерных глауком.

В книге подробно изложена методика антиглаукоматозных операций в собственной радиохирургической модификации. Приведены рабочие режимы, представлен анализ клинической эффективности метода, клинические примеры.

Монография предназначена для практикующих врачей-офтальмологов и сотрудников офтальмологических центров хирургического профиля.


Оглавление книги

Список сокращений - 5
Введение -  6
Глава 1. Аппаратура и инструменты для проведения электромагнитных антиглаукоматозных операций - 11
Глава 2. Разработка электромагнитной технологии выполнения антиглаукоматозных операций в эксперименте - 16
2.1. Характеристика экспериментального материала - 16
2.2. Критерии клинической оценки послеоперационного воспаления - 19
2.3. Выбор режимов разреза глазных тканей с помощью радиохирургического аппарата Surgitron - 21
2.4. Оценка послеоперационного воспаления при выполнении операции СТЭ электромагнитным и «ножевым» способами - 22
2.5. Сравнительная оценка вновь сформированных путей оттока внутриглазной жидкости после операции СТЭ, выполненной электромагнитным и «ножевым» способами - 26
2.6. Характеристика гистоморфологических изменений при операции прямой электромагнитной циклодеструкции - 38
Глава 3. Эффективность применения аппарата "Surgitron" при выполнении синустрабекулэктомии у больных вторичной неоваскулярной глаукомой - 49
3.1. Характеристика клинического материала и методы исследования - 50
3.2. Техника выполнения операции электромагнитной СТЭ в комбинации с множественными склерэктомиями - 59
3.3. Техника выполнения традиционной «ножевой» СТЭ - 63
3.4. Техника выполнения операции прямой электромагнитной циклодеструкции - 63
3.5. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных - 64
3.6. Сравнительный анализ операционных и послеоперационных осложнений при радиохирургической и «ножевой» СТЭ - 65
3.7. Клинико-функциоиальные исходы СТЭ с различными технологиями выполнения: электромагнитной и «ножевой» - 68
3.8 Клиническая оценка операции электромагнитной циклодеструкции у больных неоваскулярной терминальной болезненной глаукомой - 90
Заключение - 92
Список литературы - 95


Введение

Глаукома остается важнейшей медико-социальной проблемой, занимающей в структуре слепоты, слабовидения и первичной инвалидности одно из первых мест.

К категории наиболее сложных и тяжелых заболеваний в офтальмологии относится неоваскулярная глаукома, являющаяся четко очерченной формой вторичной глаукомы [Ю.Е. Батманов, А.И. Мовшович, 1985; В.Я. Кишкина, Т.И. Ронкина с соавт, 1990; В.В. Алексеев, В.В. Страхов, 1992; М.Н. Ефимова, А.М. Бессмертный, 1998].

Термин «неоваскулярная глаукома» был предложен и получил широкое распространение после опубликования работы D. Weiss с соавт. в 1963 году.

Патогенетические особенности повышения ВГД при ней связаны с развитием рубеоза радужки и фиброваскулярных мембран в углу передней камеры вследствие гипоксии сетчатки, обусловленной ее ишемией с развитием обширных неперфузируемых капиллярных зон [D.M. Anderson, J.D. Morin et al., 1971; L Laatiakainen, 1976-1977; R. Mopsione, 1970]. В связи с наличием в сетчатке вазопролиферативной активности в условиях гипоксии происходит накопление вазопролифертивных факторов, функции которых выполняют биогенные амины, простагландины и продукты анаэробного гликолиза [ПА. Бездетко, B.C. Дроздовская с соавт ,1992; Л.М. Балашева, 1995].

Среди основных причин вторичной неоваскулярной глаукомы называют сосудистую патологию организма: сахарный диабет, гипертоническую болезнь, гемодинамические расстройства в системе каротидных артерий [Е. А. Карташова, 1980; Л.Т. Кашинцева с соавт, 1985; К.П. Московченко, 1985-1990]. К числу патологий глаза, сопровождающихся развитием рубеоза радужки, относятся: окклюзивные поражения магистральных сосудов сетчатки, хронические увеиты, отслойка и дегенеративные поражения сетчатки, а также осложнения внутриглазной хирургии [Н.Б. Шульпина с соавт. , 1986; А. П. Нестеров, 1995].

В настоящее время отмечается явная тенденция к количественному росту и «омоложению» сосудистых заболеваний организма и в связи этим увеличению количества офтальмологических патологий, приводящих к возникновению неоваскулярной глаукомы, частота которой достигает 65% случаев [Н.Б. Шульпина, 1981; Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин, 1990; В.Л. Богданович, 1997; М.Н. Ефимова, A.M. Бессмертный, 1998; Н.К. Мазурина, 1999; Gupta-N, Kikkawa - Do, Levi- L, Wienreb - RN, 1997].

Разработка и применение при диабетической ретинопатии и тромбозах центральной вены сетчатки (ЦВС) методов аргонлазеркоагуляции сетчатки и криокоагуляции склеры, направленных на профилактику развития внутриглазной вазопролиферации, почти у половины больных не предотвращает возникновения рубеоза радужки и глаукоматозного процесса [Л.Н. Колесникова, А.П. Нестеров с соавт., 1985; Н.Т. Тимошкина, Ю.Е. Батманов, В.Ю. Евграфов. 1987; В.П. Еричев, О.М. Калинина, A.M. Бессметрный, 1994; Т.И. Ронкина, 1999].

Вследствие резистентности неоваскулярной глаукомы к медикаментозной гипотензивной терапии основным методом ее лечения считают хирургическое вмешательство [Ю.Е. Батманов, В.Ю Евграфов, 1987; Л.Н. Колесникова, А.П. Нестеров, М.К. Нечипоренко, 1985; С.Н. Федоров, В.И. Козлов, 1987; Б.Н.Алексеев, Н.Б. Кабанов, 1986; В.И. Косых, 1989; И.О. Денисов, З.И. Мороз, 1989; О.И. Джалиашвили, Л.В. Жданова, 1993; В.П. Еричев, 1998; И.А. Захарова, В.Ю. Махмутов, 1991; Т. Krupin, 1988; А.С. Moiteno, 1990-1996].


Кол. страниц: 100. Год издания: 2004.

Теги: