Хирургия катаракты: клинико фармакологические подходы
Рецензенты:
Бикбов М.М. - доктор медицинских наук, профессор, заместитель Председателя Общества офтальмологов России, директор Уфимского НИИ глазных болезней АН Республики Башкортостан;
Трубилин В.Н., доктор медицинских наук, профессор, президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член Президиума Общества Офтальмологов России, руководитель Центра офтальмологии ФМБА России, заведующий кафедрой офтальмологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России.
В руководстве дана характеристика всех фармакологических групп препаратов, использующихся в современной хирургии катаракты. Обобщены и проанализированы данные наиболее значимых клинических исследований фармпрепаратов, в том числе мультицентровых.
Описаны общие принципы ведения пациентов в пред- и послеоперационном периоде, представлена важная информация о лекарственной терапии, включая конкретные схемы лечения при неосложненном течении послеоперационного периода и в случаях развития разнообразных послеоперационных осложнений. Фокус внимания сосредоточен на вопросах профилактики и лечения острого эндофтальмита и резистентности к антибактериальным препаратам.
Особое внимание уделено особенностям фармакологического сопровождения пациентов с катарактой на фоне сопутствующей патологии (возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, глаукомы).
Руководство предназначено офтальмологам.
Содержание
Общие принципы фармакологического сопровождения современной хирургии катаракты - 8
Предоперационная подготовка - 12
Мидриатики - 13
Нестероидные противовоспалительные препараты - 13
Антибактериальные препараты и антисептики - 15
Анестетики - 16
Послеоперационный период - 18
Антибактериальные препараты и вопросы рациональной антибиотикотерапии - 19
Основные группы антибактериальных препаратов для использования в послеоперационном периоде - 20
Применение фторхинолонов в хирургии катаракты - 22
Вопросы резистентности микроорганизмов к антибиотикотерапии. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк - 27
Глюкокортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные средства - 32
Принципы фармакотерапии послеоперационных осложнений - 34
Реактивная офтальмогипертензия: причины, профилактика и лечение - 35
Послеоперационные изменения роговицы - 42
Отек роговицы и буллезная кератопатия - 42
Эпителиопатия и эрозия роговицы - 43
Остатки хрусталиковых масс - 44
Геморрагические осложнения - 45
Острый эндофтальмит - 45
Поздний (хронический) эндофтальмит - 53
Токсический синдром переднего отрезка глаза - 54
Экссудативный ирити иридоциклит - 56
Кистозный макулярный отек - 57
Особенности фармакотерапии в хирургии катаракты на фоне сопутствующей патологии - 60
Возрастная макулярная дегенерация - 61
Диабетическая ретинопатия - 62
Глаукома - 64
План осмотров пациентов - 68
Резюме - 68
Литература - 73
Принятые сокращения
АБП - антибактериальные препараты
БАД - биологически активная добавка
ВГД - внутриглазное давление
ВМД - возрастная макулярная дегенерация
ГКС - глюкокортикостероидные препараты
ДР - диабетическая ретинопатия
МНН - международное непатентованное название
МО - макулярный отек
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
ОКТ - оптическая когерентная томография
ТСПО - токсический синдром переднего отрезка глаза
Предисловие
В представленной монографии систематизирован накопленный к настоящему моменту отечественный и зарубежный опыт и современные подходы к лекарственному сопровождению оперативных вмешательств по поводу катаракты, отвечающие последним требованиям этой высокотехнологичной области хирургии. Оно сфокусировано на лечебных технологиях, предполагающих достижение полноценного реабилитационного эффекта, в том числе в условиях активного внедрения амбулаторной хирургии катаракты.
Данная монография базируется на претерпевшем уже два издания руководстве «Фармакологическое сопровождение современной хирургии катаракты». Вместе с тем накопленный объем новых знаний потребовал существенного изменения и дополнения материала в части рассмотрения вопросов профилактики и лечения инфекционных осложнений, особенностей фармакотерапии ряда наиболее распространенных осложнений, а также ведения послеоперационного периода у пациентов с катарактой на фоне сопутствующей патологии глазного яблока.
Следует подчеркнуть, что подходы к пред- и послеоперационной фармакотерапии отличаются крайним разнообразием. И это характерно для России, также как и многих других стран мира. Очевидно, что доступность тех или иных препаратов, регламентация работы систем здравоохранения, традиции той или иной офтальмологической школы и, наконец, собственный опыт клинициста - вот далеко не полный перечень причин, обусловливающих такую вариабельность.
Оригинальный материал, изложенный в данной работе, базируется на опыте ведения многих тысяч пациентов с катарактой, оперированных в МНТК «Микрохирургия глаза» им акад. С.Н. Фёдорова. В данной монографии мы предпочли путь изложения не жестких схем, но общих принципов и рекомендаций, которые читателю следует адаптировать к условиям конкретного медицинского учреждения и совершенствовать по мере появления новых, более эффективных лекарственных средств.
С уважением, профессор Малюгин Б.Э.
Кол. страниц: 82. Год издания: 2015.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Описано, как оценить потребительский спрос, продвигать и рекламировать медицинские услуги
Детальніше ›
Сотни удачных идей, воплощение которых увеличит прибыль вашей клиники
Детальніше ›
Универсальный учебник по периметрии
Детальніше ›
Хірургічне лікування пухлин і захворювань заднього відділу ока
Детальніше ›