Современная офтальмология обладает достаточными знаниями об этиопатогенезе диабетической ретинопатии (ДР), но до сих пор для практических офтальмологов диагностика и лечение осложнений сахарного диабета остаётся сложной задачей. Это связано с отсутствием систематизированных данных о поэтапном развитии заболевания и алгоритме лечебных мероприятий на каждой стадии ДР. Настоящее пособие содержит современные данные о классификации, клинике, диагностике и методах лечения диабетической ретинопатии.

Рекомендуется для врачей-офтальмологов поликлинического звена, семейных врачей, а также для обучения врачей-интернов и врачей-ординаторов по специальности «Офтальмология».


Диабетическая ретинопатия

1. Актуальность.

Диабетическая ретинопатия (ДР) - специфическое сосудистое осложнение сахарного диабета - является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции. Риск развития диабетической ретинопатии зависит в основном от типа, длительности и компенсации сахарного диабета.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) ретинопатия крайне редко выявляется в момент постановки диагноза. Однако через 20 лет после начала заболевания практически все больные этим типом диабета будут страдать ретинопатией, причем около 2/3 - в пролиферативной стадии.

У 1/3 лиц, страдающих сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым), ретинопатия выявляется при установлении диагноза. Примерно 2/3 больных этим типом диабета имеют ретинопатию через 20 лет после начала заболевания, при этом пятая часть - в пролиферативной стадии.

К факторам риска, влияющим на частоту ретинопатии, также относятся: артериальная гипертензия, нефропатия и гиперлипидемия.

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной диабетической Федерации (МДФ) в странах Европы и в России после принятия в 1989 году Сент-Винсентской декларации началась разработка и внедрение комплексных программ по выявлению и лечению сахарного диабета и его осложнений. Принципиальное значение Сент-Винсентской декларации заключалось в том, что она нацеливала работников здравоохранения на приоритет практической клинической диабетологии и ставила конкретные цели, реально достижимые на базе имеющихся научных знаний о диабете, с применением уже выработанных и доказавших эффективность методов. В частности, была поставлена задача снижения на одну треть и более числа новых случаев слепоты, обусловленной диабетом.


Кол. страниц: 48. Год издания: 2009.