Риносинусогенные орбитальные осложнения являются достаточно сложной проблемой в практической работе оториноларинголога. Ввиду тесных топографо-анатомических связей орбиты и околоносовых пазух в воспалительный процесс может вовлекаться орбита и ее содержимое. Орбитальные осложнения при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух относятся к пограничной области между оториноларингологией, офтальмологией и челюстно-лицевой хирургией. Часто больные госпитализируются в непрофильные отделения и только позже переводятся в ЛОР стационар. Поэтому знакомство с этой патологией врачей других специальностей (офтальмологов, хирургов и т.д.) позволить избежать ненужных консультаций и сократить длительность догоспитального этапа.

Заболевания околоносовых пазух осложняются вовлечением орбиты глаза и ее содержимого в 2—4% случаев. 80% случаев воспалительных заболеваний тканей глаза имеют риногенное происхождение.

Этиологической причиной орбитальных осложнений является эмпиема околоносовой пазухи. Первое место в развития орбитальных осложнений принадлежит воспалению клеток решетчатого лабиринта, второе — фронтиту, третье — гаймориту и реже сфеноидиту Однако на практике чаще встречается комбинированное поражение околоносовых пазух, т.е. полисинуиты. Инфекционным агентом, приводящим к развитию синусита, чаще является банальная гнойная инфекция, но в последнее десятилетие определенную роли играет и микотическая инфекция, из которой наиболее опасен в развитии орбитальных осложнений аспергиллез.

Чаще орбитальные осложнения развиваются в детском возрасте вследствие того, что костные стенки пазух у детей тоньше и имеют больше дигисценций, что способствует быстрейшему распространению инфекции на орбиту. У детей орбитальные осложнения большей частью являются следствием острых процессов в околоносовой пазухе, у взрослых же, наоборот, 70% осложнений — это осложнении хронических процессов (обострение хронического полисинуита).

Расггоостранение риносинусогенной инфекции на орбиту может происходить различными путями: контактным, лимфогематогенным и одонтогеяным.


Содержание

Клинические аспекты анатомии орбиты - 4
Клиническая картина орбитальных осложнений  - 7
Дифференциальная диагностика различных форм орбитальных осложнений - 14
Лечение орбитальных осложнений - 16
Список литературы - 21


Кол. страниц: 24. Год издания: 2000.