В настоящих рекомендациях представлены методы хирургических вмешательств на глазах, утративших зрительные функции. На основе современных достижений фармакологии и синтеза полимерных материалов высокого класса чистоты разработаны показания для алкоголизации цилиарного ганглия, невротомии зрительного нерва, эвисцерации, энуклеации и эвисцеро-энуклеации. Приведено описание эластичных имплантатов из современных полимерных материалов. Подробно изложены методики выполнения хирургических вмешательств. Предложены рекомендации по ведению пациентов в послеоперационном периоде.

Методические рекомендации предназначены для офтальмохирургов.


Введение

В России свыше 12 тысяч пациентов ежегодно нуждаются в удалении слепых обезображивающих глаз с явлениями воспаления. Наиболее распространенными операциями в таких случаях являются: алкоголизация цилиарного ганглия, невротомия, эвисцерация и энуклеация. Из-за отсутствия промышленного производства эксплантов-кладышей 2/3 эвисцераций и энуклеаций офтальмохирурги проводят без их имплантации. Внедрение в широкую клиническую практику новых высокоэффективных антибиотиков и стероидных препаратов послужило основой для переоценки традиционных способов хирургических вмешательств на слепых глазах. В частности, вопросы алкоголизации цилиарного ганглия, невротомии и эвисцерации вновь стали актуальны из-за отсутствия за последние двадцать лет литературных данных о развитии симпатической офтальмии. Преимущество сохранения собственного, косметически полноценного глаза или формирование оптимальной для протезирования опорно-двигательной культи (о/д) при эвисцерации в сравнении с энуклеацией ни у кого не вызывает сомнения. В то же время разработка новых имплантатов, увеличивающих объем движений и обеспечивающих запрограммированные размеры о/д культи с устранением дефицита тканей орбиты, позволила значительно расширить показания к энуклеации.


Кол. страниц: 20. Год издания: 1999.