Методические рекомендации составлены сотрудниками Уфимского НИИ глазных болезней

Авторы:

- академик АН РБ, д.м.н., профессор М.Т. Азнабаев;
- д.м.н. З.А. Даутова;
- м.н.с. Л.Н. Мунирова.

Аннотация

В методических рекомендациях рассматриваются вопросы использования коллагеназы для лечения различных заболеваний органа зрения: травматиче-ских кератитов, помутнений роговицы, стриктур слезоотводящих путей, гифем и гемофтальмов, а также для профилактики рецидивов хронического гнойного дакриоцистита после операции дакриоцисториностомии. Предлагаемые авто-рами рациональные схемы ее применения позволяют повысить эффективность и сократить длительность медикаментозного лечения указанных заболеваний. :

Методические рекомендации предназначены для врачей-офтальмологов, а также для врачей и среднего медицинского персонала других специальностей.


Введение

В последние десятилетия наметился определенный прогресс в применении протеолитических ферментов при лечении заболеваний глаз. Так, если в середине 70-х годов протеолитические ферменты использовались лишь при 13 клинических формах (Н. А.Пучковекая, 1973), то в настоящее время имеются сообщения об использовании ферментов при 39 нозологических единицах патологии глаз (В. Ф. Даниличев, 2000). Из применяемых в настоящее время в клинической и экспериментальной офтальмологии ферментов известны трипсин и химотрипсин (протеолитики широкого спектра действия), тромболитин (трипсин и гепарин в соотношении 6:1), фибри-нолизин (плазмин), урокиназа (активатор эндогенного фибринолиза), террилитин и стрептокиназа (тканевые активаторы плазминогена), протолизин, папаин, лекозим и бактерииальная коллагеназа (коллализин), обладающие коллагенолитическим действием и др.

Вместе с положительными лечебными свойствами протеолитических ферментов, применяемых в офтальмологической практике, следует указать и на ряд существенных недостатков, ограничивающих их применение. В частности, практически все ферментные препараты, за исключением коллагеназы, обладают широкой субстратной специфичностью, оказывая протеолитическое действие на неизмененные (здоровые) ткани и структуры глаза. Многие из них служат биологическими активаторами ферментных систем организма, в частности, фибринолиза. Кроме того, поскольку большинство протеолитических ферментов, за исключением папаина и лекозима, тканевого происхождения, они могут инактивироваться ингибирующей системой крови, что снижает их терапевтическую активность. Следует также отметить, что арсенал ферментов, используемых в офтальмологии не велик, и, что самое важное - в нем отсутствувэт, за исключением коллагеназы, ферменты с направленной специфичностью воздействия - на коллагеновую ткань.


Кол. страниц: 14. Год издания: 2003.