Оглавление

Список условных сокращений - 3
Введение - 4
Иммунологические реакции конъюнктивы и роговицы - 5
Сезонный и круглогодичный конъюнктивит - 6
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК). - 11
Атопический кератоконъюнктивит (АКК). - 16
Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК). - 19
Выводы - 23
Рекомендуемая литература - 24


Список условных сокращений

АК - аллергический конъюнктивит
АКК - атопический кератоконъюнктивит
АР - аллергическая реакция
ГПК - гигантский папиллярный конъюнктивит
ВКК - весенний кератоконъюнктивит
KJ1 - контактные линзы
СИТ - специфическая иммунотерапия
СМТК - стабилизаторы мембраны тучных клеток
ТЭК - точечная эпителиальная кератопатия


Введение

Как показывает клиническая практика, аллергические конъюнктивиты (АК) относятся к числу весьма распространенных заболеваний. Считается, что АК поражают примерно 15% всего населения. В настоящее время число больных аллергиями в западных странах достигает в среднем 20% всего населения, а в отдельных регионах - до 40-50%. При этом 80-90% всех страдающих аллергической болезнью имеют поражения глаз. Показано, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% - если болен аллергией один из родителей и в 12,5% - если у родителей нет аллергии.

Критический анализ глазной патологии, которая выявляется окулистом, показывает, что в последнее время отмечается увеличение доли АК в структуре глазной заболеваемости. Этот рост обусловлен несколькими причинами. Во-первых, улучшение эпидемической обстановки привело к уменьшению контактов человека с сильными аллергенами возбудителей заболеваний, которые конкурентно тормозили реакцию на преимущественно слабые аллергены окружающей среды. Во-вторых, широкое применение различных вакцин, сывороток и других веществ антигенной природы ведет к учащению случаев сенсибилизации организма. В-третьих, появление множества новых химических веществ, в том числе не встречающихся в природе, также способно вызвать ответ организма в виде аллергической реакции. К этим веществам относятся и лекарственные препараты, прием которых не только становится бесконтрольным, но и вызывает изменение реактивности организма, действуя на нейроэндокринную систему. При этом хотелось бы подчеркнуть, что сама природа наделила глаз всеми компонентами, необходимыми для возникновения аллергических реакций (АР). Так, слезная жидкость содержит все классы иммуноглобулинов. В умеренной концентрации в слезе представлены и факторы комплемента. Конъюнктивальная оболочка глаза богата лимфоцитами, нейтрофилами, тучными и плазматическими клетками. Строма роговицы содержит все важнейшие классы иммуноглобулинов, за исключением IgM. В лимбальной области отмечена повышенная концентрация тучных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток, IgG, IgM. Увеальный тракт также содержит значительное количество тучных, плазматических клеток, лимфоцитов, иммуноглобулинов классов G и М. В анатомическом отношении это зона обильного кровоснабжения и иннервации.

В методических рекомендациях приводятся данные об иммунологических реакциях, которые могут развиться на поверхности глаза, представлены сведения об аллергических конъюнктивитах 1 типа АР, их клинике, диагностике и лечении, приведены приоритетные схемы лечения этих заболеваний.

Методические рекомендации предназначены для офтальмологов, аллергологов, семейных врачей, студентов медицинских учебных учреждений.

Методические рекомендации разработаны в Украине впервые.


Кол. страниц: 24. Год издания: 2006.