АБВГДЕЖЗИІЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Современная оптометрия: краткое руководство

Современная оптометрия: краткое руководство
Розділ: ● Контактна корекція зору

Описаны понятия рефракции и аккомодации, методики коррекции аметропий, подбора МКЛ, прогрессивных линз и так далее.

Ціна: 1950 грн.
Кількість сторінок: 344

Авторы:
Игорь Анатольевич Лоскутов — доктор медицинских наук, заведующий отделением офтальмологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», член Европейского и Российского обществ рефракционных и катарактальных хирургов, член Европейского и Российского глаукомного общества; автор и соавтор более 100 научных работ;
Алина Владимировна Корнеева — кандидат медицинских наук, главный врач ООО «Офтальмология Элит», член Европейского и Российского глаукомного общества; автор и соавтор более 40 научных работ.

Краткое руководство создано с целью систематизации информации с учетом последних научных данных, имеющихся в различных изданиях и пособиях по оптометрии, в одной книге, чтобы облегчить процесс обучения для оптометристов и офтальмологов.
Книга может быть полезна медицинским оптикам, клиническим ординаторам и интернам, а также всем интересующимся данной тематикой.

 

Оглавление
Предисловие - 6
Список сокращений и условных обозначений - 9
Терминология - 10
Глава 1. Строение и функции зрительного анализатора с элементами физиологии с точки зрения оптометрии - 12
1.1. Глазница (орбита) и ее содержимое - 12
1.2. Придаточный аппарат глаза - 19
1.2.1. Веки - 19
1.2.2. Слезные органы - 26
1.2.3. Конъюнктива - 27
1.3. Глазное яблоко - 30
1.3.1. Склера - 30
1.3.2. Роговая оболочка - 31
1.3.3. Сосудистая оболочка - 35
1.3.4. Камеры глаза - 39
1.3.5. Хрусталик - 40
1.3.6. Сетчатая оболочка и зрительный нерв - 43
1.3.7. Стекловидное тело - 49
Глава 2. Клинические методы исследования органа зрения.
Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока - 51
Глава 3. Симптоматика глазных болезней - 63
Глава 4. Функции зрительного анализатора. Методы их исследования - 80
4.1. Центральное зрение - 80
4.2. Периферическое зрение - 90
4.3. Световая и цветовая чувствительность глаза - 93
4.4. Основные понятия о бинокулярном зрении и косоглазии - 97
Глава 5. Основные понятия рефракции - 103
5.1. Оптические ориентиры глаза - 103
5.2. Клинические способы определения рефракции - 105
5.2.1. Субъективные способы определения рефракции - 106
5.2.2. Объективные способы определения рефракции - 115
5.3. Эмметропия и аметропии - 120
5.4. Принципы оптической коррекции аметропий - 122
Глава 6. Аккомодация - 124
6.1. Механизм аккомодации - 124
6.2. Аномалии аккомодации - 132
6.2.1. Паралич аккомодации - 132
6.2.2. Спазм аккомодации - 134
6.2.3. Астенопия - 135
6.2.4. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) - 138
Глава 7. Роль мышечного аппарата в формировании изображения на сетчатке - 140
7.1. Роль наружных мышц в формировании изображения на сетчатке глаза - 140
7.2. Роль цилиарной мышцы в формировании изображения на сетчатке глаза - 154
Глава 8. Клиника и коррекция аномалий рефракции - 156
8.1. Гиперметропия - 156
8.2. Миопия - 158
8.3. Анизометропия - 163
Глава 9. Астигматизм - 166
9.1. Классификация - 166
9.2. Диагностика астигматизма - 172
9.3. Принципы коррекции астигматизма - 175
9.4. Коррекция астигматизма при анизометропии - 184
9.5. Коррекция астигматизма при пресбиопии - 185
Глава 10. Очки - 187
10.1. Краткая история возникновения и технология сборки очков - 188
10.2. Оптические стекла - 190
10.3. Виды покрытий очковых линз - 198
Глава 11. Очковая коррекция пресбиопии - 205
11.1. Необходимые условия при подборе очков для близи - 205
11.2. Способы выбора и контроля аддидации - 207
11.3. Тактика оптометриста при работе с пресбиопами - 211
Глава 12. Прогрессивные линзы - 212
12.1. Основные характеристики прогрессивной линзы - 212
12.2. Показания и противопоказания к назначению прогрессивных линз - 219
12.2.1. Линзы специального назначения - 220
12.2.2. Подбор оправы и разметка демолинзы - 221
12.3. Особенности адаптации к прогрессивным линзам - 224
12.4. Общие рекомендации по подбору очковых линз, включая прогрессивные линзы - 225
Глава 13. Контактная коррекция зрения - 234
13.1. Оптические особенности контактных линз - 234
13.2. Основные виды материалов для изготовления контактных линз - 235
13.3. Классификация контактных линз - 237
13.4. Структура контактных линз - 243
13.5. Показания и противопоказания к контактной коррекции - 244
13.6. Алгоритм подбора контактных линз - 247
13.7. Правила обращения с контактными линзами - 252
13.8. Средства ухода за контактными линзами - 253
13.9. Мягкие торические линзы - 255
Глава 14. Контактная коррекция пресбиопии - 267
Глава 15. Осложнения при ношении контактных линз - 272
Глава 16. Синдром сухого глаза - 278
16.1. Факторы риска возникновения синдрома сухого глаза - 278
16.2. Диагностика синдрома сухого глаза - 280
16.3. Дисфункция мейбомиевых желез: клиника и лечение - 283
16.4. Лечение синдрома сухого глаза - 285
Глава 17. Кератоконус - 287
Глава 18. Глаукома (повышение внутриглазного давления) - 293
Глава 19. Общие принципы фармакотерапии в практике оптометриста - 300
19.1. Основные группы применяемых препаратов и способы их введения - 300
19.2. Аптечка для кабинета оптометриста - 313
Глава 20. Экстренная доврачебная помощь при травмах и заболеваниях глаз - 316
20.1. Орбита - 316
20.2. Веки - 319
20.3. Слезные органы - 324
20.4. Конъюнктива - 326
20.5. Склера и роговица - 327
20.6. Сосудистая оболочка - 330
20.7. Сетчатка - 330
20.8. Хрусталик и стекловидное тело - 331
20.9. Острый приступ глаукомы - 332
Глава 21. Роль оптометриста в охране здоровья населения - 334
Список литературы - 338


Предисловие
Термин «оптометрия» происходит от греческих слов офіс; — зрение и рттроу — мера, измерение.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было принято следующее определение: «Оптометрия — это отдельная область профессиональной деятельности, направленная на охрану здоровья глаз, требующая специального образования и государственного регулирования (регистрация, лицензирование). Оптометрист — специалист первичного звена в области охраны зрения и здоровья глаз, чья деятельность включает исследование рефракции глаза, подбор средств коррекции зрения при аномалиях рефракции и бинокулярных нарушениях, диагностику и лечение глазных заболеваний, помощь при повреждениях глаз, не требующих хирургического вмешательства, а также проведение зрительной реабилитации (включая ортоптическое лечение) у пациентов с нарушениями визуальной системы».
В проекте приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области медицинской оптики и оптометрии» (подготовлен Минтрудом России 16.03.2020) обобщенные трудовые функции оптометриста определены как оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи по медицинской оптике пациентам, в том числе подбор очков и мягких контактных линз серийного производства. Задача оптометриста — поддержание здоровья органа зрения, а также коррекция зрения с целью обеспечения пациенту четкого и комфортного зрения. От качества зрения во многом зависит качество жизни человека.
Нарушения зрительной функции и заболевания органа зрения у населения в настоящее время являются серьезной проблемой. Частота их неуклонно возрастает из года в год. Хорошо известно, что реалии современной жизни — познание окружающего мира и уровень коммуникаций — предъявляют к органу зрения повышенные требования, которые не были предусмотрены эволюцией человека. В ходе исторического развития появилась письменность, и все больше людей овладевали грамотой, открывающей людям дверь в мир знаний и информации, без которых в современном мире невозможно добиться успеха в жизни и профессии. Любая работа на близком и среднем расстоянии является нагрузкой на зрительную систему. В нее входит
не только орган зрения (глазные яблоки и придаточный аппарат), но и весь зрительный путь от сетчатки глаз до коры головного мозга, так как зрительная система является частью центральной нервной системы. При отсутствии на сетчатке обоих глаз четкого изображения объектов окружающего мира зрительной системе не удается совместить два изображения в единый зрительный образ. Это нередко служит причиной астенопических жалоб (быстрая зрительная утомляемость, головная боль, покраснение и сухость глаз, ощущение песка или инородного тела в глазах, боль и др.). Отсутствие четкого зрения может приводить к развитию неврологических расстройств и нарушению сна. Правильная адекватная коррекция позволяет избежать подобных жалоб, повысить зрительные функции и качество жизни.
С другой стороны, интенсивная зрительная нагрузка и активный образ жизни диктуют новые требования к средствам коррекции, которые должны обеспечивать идеальное зрение с максимальным комфортом. Однако в нашей стране для подбора средств коррекции зрения пациент, как правило, обращается в лечебное учреждение (поликлинику, больницу, частную клинику, научно-исследовательский институт и др.), где коррекцией зрения занимается врач-офтальмолог, авторитет которого у населения неоспорим. Но оптометрия не входит в обязательную программу медицинского вуза, а будущего врача учат в первую очередь диагностике и лечению глазных заболеваний, в то время как в России подбору средств коррекции зрения обучают в системе среднего профессионального образования, по завершении которого специалист работает в салоне оптики в качестве оптометриста. Основная задача оптометриста состоит в правильном подборе средств коррекции зрения, однако у пациента больше доверия вызывает очковый рецепт, выписанный не оптометристом, а врачом-офталь- мологом. Поскольку у врача имеется высшее медицинское образование, а у оптометриста — среднее профессиональное, это ставит его на уровень медицинской сестры. Это является главной отличительной чертой отечественного оптометриста, так как за рубежом специалист в области оптометрии обучается в рамках высшего профессионального образования. Однако в последние годы отмечается тенденция к тому, что оптометрия начинает играть все более важную роль в сфере охраны зрения. Отмечается повышение уровня знаний в области оптометрии офтальмологами и по офтальмологии — оптометристами.
Где же оптимально подбирать средства коррекции — в оптике или лечебном учреждении? Очевидно, что подбором средств коррекции зрения должен заниматься владеющий оптометрией специалист, обследование пациента должно проводиться с использованием всего необходимого оборудования, монтаж очковых линз в оправу должен производиться квалифицированным мастером-оптиком в специализированной мастерской. Все это обеспечит пациенту хорошее качество зрения и комфорт подобранной коррекции.
Профессиональный успех офтальмолога и оптометриста определяют следующие факторы: великолепно отработанные клинические навыки, современное диагностическое оборудование, хорошо обученный персонал, грамотное управление экономической деятельностью медицинского учреждения и т.д. Кроме четкого знания и понимания процесса коррекции, необходимо знать ассортимент товара, а также уметь найти подход к каждому обращающемуся за помощью. Это означает, что оптометрист должен быть в некоторой степени менеджером по продажам и хорошим психологом. Однако основным фактором является умение выявить суть и найти решение проблем пациента.
Следует отметить, что в последние годы оптометрия как наука стремительно развивается. Методы коррекции зрительных нарушений непрерывно совершенствуются. Появляются новые методы диагностики рефракционных нарушений и современные способы их коррекции, в том числе хирургические. Меняется подход к коррекции зрения и в педиатрической практике. Ведутся непрерывные разработки по поиску оптимальных методов коррекции зрения детей дошкольного и младшего школьного возраста. Значительно улучшаются оснащенность оборудованием салонов оптики и квалификация специалистов по подбору средств коррекции. Кроме того, сами средства коррекции зрительных нарушений выполняют терапевтическую функцию и на настоящий момент в значительной мере способны приостановить их прогрессирование, благодаря чему оптометрия уверенно внедряется в широкую офтальмологическую клиническую практику. Так, в последние годы с целью профилактики прогрессирования миопии применяются бифокальные (дефокусные) и мультифокальные мягкие контактные линзы с центром для дали. Одновременно, обеспечивая высокую остроту зрения вдаль, они формируют периферический миопический дефокус, который способствует замедлению роста глазного яблока при прогрессирующей миопии, и активируют аккомодативную функцию. С лечебной целью широко вошли в практику газопроницаемые линзы (ГПЛ), орто- и склеральные линзы.
Данное издание рассчитано на широкий круг специалистов, практикующих в области оптической коррекции аномалий рефракции, офтальмологов и оптометристов. В нем приведены теоретические и практические основы оптометрии, которые могут быть полезны как начинающим оптометристам и офтальмологам, так и имеющим опыт работы в этом направлении.
Рассмотрены основы физиологической оптики, показаны способы исследования клинической рефракции, механизма аккомодации и бинокулярного зрения, а также возможность их коррекции с помощью очковой оптики 
и контактных линз. Авторами изложены современные подходы к оптической коррекции различных видов аномалий рефракции с учетом последних научных данных, основанных на мировых исследованиях и достижениях в области оптометрии.
Формат данного учебного пособия не позволяет изложить весь курс оптометрии, для этого потребовалось бы многотомное издание. В нем нет подробных и детальных сведений по анатомии, физиологии, клинике глазных болезней, приведены только те данные, которые имеют практическое значение в повседневной работе при подборе средств оптической коррекции.


Список сокращений и условных обозначений
ВГД — внутриглазное давление
ВРСП — время разрыва слезной пленки
ГПЛ — газопроницаемая линза
КЛ — контактная линза
МКЛ — мягкая контактная линза
ПД — призменная диоптрия
ПЛ — прогрессивная линза
СГЛ — силикон-гидрогелевая линза
ССГ — синдром сухого глаза
ТКЛ — дорическая контактная линза
PD — межзрачковое расстояние 


Терминология
Аккомодация — способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов за счет изменения рефракции
Аккомодационный ответ — выраженное в диоптриях дозированное напряжение аккомодации, возникающее в ответ на предъявление зрительного стимула, находящегося на конечном расстоянии
Вергентная аккомодация — изменение рефракции в ответ на сведение или разведение зрительных линий двух глаз с целью сохранения единого образа фиксируемого объекта
Динамическая (манифестная) рефракция глаза — клиническая рефракция глаза в условиях действующей аккомодации
Избыточность аккомодации — состояние, при котором аккомодационный ответ превышает аккомодационную задачу
Клиническая рефракция глаза — положение фокуса его оптической оси относительно сетчатки
Конвергенция (от лат. converge — сближаю) — сведение зрительных линий обоих глаз к точке фиксации путем поворота глазных яблок наружными глазными мышцами или пересечение зрительных линий обоих глаз в точке фиксации
Недостаточность аккомодации — состояние, характеризующееся сниженными объемами и запасами аккомодации и неадекватным аккомодационным ответом
Неустойчивость аккомодации — неспособность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ
Объем абсолютной аккомодации — разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях
Объем относительной аккомодации — разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях
Острота зрения — способность глаза воспринимать отдельно точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии
Отрицательная часть объема относительной аккомодации — использованная часть аккомодации
Парез/паралич аккомодации — острое или подострое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической установки глаза к любому расстоянию за счет изменения рефракции становится временно невозможным Поле зрения — пространство, видимое глазом при условии фиксации глаза и головы
Положительная (неизрасходованная) часть объема относительной аккомодации (запас относительной аккомодации) — часть аккомодации, которая может быть потенциально использована
Привычно-избыточное напряжение аккомодации — длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и не снижающий максимально корригированную остроту зрения Псевдоаккомодация — способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов без изменения рефракции
Псевдомиопия — состояние, при котором манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая — эмметропическая или гиперметропическая Рефлекторная аккомодация — изменение рефракции в ответ на изменение расстояния до фиксируемого глазом объекта с целью его четкого видения Светоощущение — это способность восприятия света и различных степеней его яркости
Слабость аккомодации — длительно существующее состояние недостаточной :;ли неустойчивой аккомодации
Спазм аккомодации — острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения
Статическая (циклоплегическая) рефракция глаза — клиническая рефракция глаза в условиях недействующей аккомодации
Устойчивость аккомодации — способность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ
Физическая рефракция глаза — преломляющая сила его оптического аппарата, выраженная в диоптриях
Фузия — способность к слиянию в коре головного мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину (бифовеальное слияние)
Цветоощущение — способность глаза различать цвета


Теги:

Для того, щоб купити книгу "Современная оптометрия: краткое руководство" з доставкою по всій Україні (Київ, Харків, Одеса, Дніпро, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг та ін.) - будь ласка, додайте товар "Современная оптометрия: краткое руководство" в кошик та оформіть замовлення, і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.


Також Вас можуть зацікавити:

Лоскутов И.А., Беликова Е.И., Корнеева А.В.

Больше 150 симптомов и синдромов, отсортированных по этиологии и локализации
Детальніше ›

Ціна: 480 грн.
Мальцев Э. В., Усов В.Я., Крицун Н.Ю.

Рассматриваются вопросы лечения птеригиема, предлагается экспериментальная модель заболевания
Детальніше ›

Ціна: 450 грн.
Ринская Н.В.

Распространённые зрительные расстройства, основные методы диагностики нарушений рефракции глаза и методы их коррекции
Детальніше ›

Ціна: 4 300 грн.
Лютинская А.П., Михайлова С.Н.

Книга предназначена для студентов, техников оптиков и консультантов оптических салонов.
Детальніше ›

Ціна: 350 грн.




Кошик
не обрано жодної книги
Кошик
не обрано жодної книги

Книги за тегами: